제목 비급여 검사 및 치료재료대 변경 고시 (2023.01.01) 작성일 2021-07-09 조회 752 ▶ 비급여 검사 및 치료재료대 변경 고시 (2023.01.01) ※ 행위료  중분류 소분류  코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항  검사료  시기능검사  EZ796  안구광학단층촬영  편측  30,000        검사료  시기능검사  EZ801  눈의 계측검사(레이저간섭계이용)  편측  35,000        검사료  시기능검사  EB413 눈의 계측검사(초음파이용)  편측  35,000       ※ 치료재료대  분류  코드  명칭  구분  비용  최저비용  최대비용  특이사항 조절성 인공수정체 BI0211EB  Alcon Clareon PanOptix  단안 3,796,010       조절성 인공수정체  BI0212EB  Alcon Clareon PanOptix Toric  단안  3,796,010        조절성 인공수정체  BI0208EB  Alcon Panoptix IOL  단안 2,796,010        조절성 인공수정체  BI0200EB  Alcon Panoptix TORIC IOL  단안 2,796,010        조절성 인공수정체  BI0209EB  Alcon VIVITY IOL  단안  2,796,010        조절성 인공수정체  BI0210EB  Alcon VIVITY TORIC IOL  단안 2,796,010        조절성 인공수정체  BI0204EB  Alcon TORIC IOL(T2-T5)  단안 796,010        조절성 인공수정체  BI0205EB  Alcon TORIC IOL(T6-T9)  단안 796,010        조절성 인공수정체  BI0200VG  HOYA VIVINEX TORIC  단안  1,004,150        조절성 인공수정체  BI0207LN  TECNIS EYHANCE IOL  단안  796,010        조절성 인공수정체 BI0200LN  TECNIS EYHANCE TORIC 단안 796,010        조절성 인공수정체  BI0201TE LENTIS COMFORT  단안 1,296,010        조절성 인공수정체  BI0204TE  LENTIS COMFORT TORIC  단안 1,596,010        조절성 인공수정체  BI0203OZ  AT LISA tri IOL  단안  3,804,150        조절성 인공수정체  BI0204OZ  AT LISA Ttri TORIC IOL  단안  3,804,150        조절성 인공수정체  BI0202OZ  AT TORBI IOL  단안  1,004,150        조절성 인공수정체  BI0205OZ  LARA IOL  단안  1,804,150        조절성 인공수정체  BI0206OZ  LARA TORIC IOL  단안  1,804,150        조절성 인공수정체  BI0204HA  Acriva Trinova  단안 2,296,010        조절성 인공수정체 BI0203HY  ARTIS PL M  단안  1,796,010       ※ 보장구  분류  코드  명칭  구분  비용  최저비용  최대비용  특이사항  굴절교정렌즈  4Z0340301001  LK ch2  단안  375,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈  4Z0340302001  LK Premier  단안  500,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈  4Z0340303001  LK Toric  단안  500,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈  4Z0340501001  DK Fargo  단안  425,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈  4Z0340401001  파라곤 CRT  단안  450,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈 4Z0340701001  인터로조 white-ok  단안  425,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈    Extra  단안  150,000      굴절교정렌즈 / 단안  굴절교정렌즈    Advance  단안  110,000      굴절교정렌즈 / 단안 ※ 제증명수수료  명칭  구분  비용  특이사항  후유장애진단서  PDZ070003001  100,000    진단서  PDZ010000001  20,000    소견서    20,000    수술확인서    3,000    입퇴원확인서  PDZ090002001  3,000    진료확인서  PDZ090007001  3,000    진료기록사본 (1~5매)  PDZ110101001  1,000    진료기록사본 (6매 이상)  PDZ110102001  100    제증명서사본  PDZ160000001  1,000