녹내장치료

약물치료

녹내장 치료는 약물,레이저,수술 등의 방법이 있지만 약물치료가 우선됩니다. 녹내장 치료약은 크게 방수의 유출을 증가시켜 안압을 떨어뜨리는 약물과 방수의 생성을 감소시켜 안압을 떨어뜨리는 약물이 사용되고 있습니다.

부교감신경계 약물,교감신경계 약물,탄산 탈수효소억제제,프로스타글라딘 제재가 대표적이며 치료목표에 따라 환자들은 각기 다른 처방을 받습니다. 한가지 약물로 안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 여러가지 약물을 복합적으로 사용하면 좀 더 효과적으로 치료할 수 있습니다

레이저치료

레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 폐쇠각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장 치료에 사용합니다.
시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있으며, 안압이 충분히 떨어지지 않을 경우 약물이나 수술 치료를 시행하기도 합니다.

이 치료는 수술실이 아닌 외래진료실에서 이루어지지만, 일부 난치성 녹내장은 다이오드 레이저 사용으로 인해 수술실에서 시행됩니다

섬유주절제술(여과수술)

방수유출장치삽입술

수술치료

녹내장 치료는 대게 약물로 시작하지만 선천성 녹내장처럼 수술이 먼저 시행되는 경우가 있습니다.
녹내장의 종류에 따라 수술 방법이 결정되며 녹내장 진행 정도,백내장 유무,의료진의 경험과 기술,환자의 전신적인 건강상태에 의해 수술결과가 달라집니다.

섬유주절제술(여과수술)
섬유주절제술은 전방과 결막 아래 공간 사이에 방수가 빠져나갈 수 있는 출구를 만들어 안압을 하강시키는 수술입니다. 최근에는 수술기법이 발달해 합병증을 최소화할 수 있으며 수술 후에도 레이저로 전방에서 방수가 빠져나가는 정도를 조절해 수술의 성공률을 높였습니다.

방수유출장치삽입술
신생혈관녹내장,포도막염으로 인한 2차 녹내장,외상 후에 발생한 녹내장 그리고 이전에 실시한 여과수술이 실패한 환자에서 재수술을 시도하는 경우에서는 수술 성공률이 현저히 낮습니다.
이런 경우 수술 성공률을 높이기 위해 방수유출장치를 이용합니다. 방수유출장치는 관을 삽입해 전방 내의 방수를 결막 아래 공간으로 빠져나가게 만들어 안압을 유지합니다.

레이저 홍채절개술strong>

홍채절개술 후 방수의 유출

레이저 홍채절개술

폐쇄각 녹내장 치료는 레이저로 홍채에 구멍을 만들어 방수(눈 속의 물)가 자유롭게 움질일 수 있게 합니다. 전방각이 좁아 급성 폐쇠각 녹내장이 발생할 확률이 높은 환자에게 예방 목적으로 홍채절개술을 시행하기도 합니다.

홍채절개술은 레이저를 통해 시술이 가능하며, 합병증이 거의 없는 안전한 시술입니다. 시술 후 일부 환자에게 통증,이물감,안압상승,염증,출혈 등과 같은 현상이 나타날 수 있지만 대부분의 경우 일시적인 현상으로 적절한 약물 치료로 회복이 가능합니다.

녹내장 예방법

① 40대 이상이라면 1년에 1~2번 안과 검진 받기
② 편안한 마음, 편안한 복장으로 생활하기
③ 물이나 음료를 한꺼번에 많이 마시지 않기
④ 복압 올리는 운동 자제하기 (예 : 윗몸 일으키기, 물구나무 서기 등)
⑤ 어두운 곳에서 영화, 컴퓨터 보지 않기
⑥ 스테로이드 안약을 남용하지 않기